ازدواج و آموزش مسائل جنسی و روابط زناشوئی

ازدواج و آموزش مسائل جنسی و روابط زناشوئی

آموزش رابطه جنسی و بررسی مسائل زناشوئی و ازدواج
ازدواج و آموزش مسائل جنسی و روابط زناشوئی

ازدواج و آموزش مسائل جنسی و روابط زناشوئی

آموزش رابطه جنسی و بررسی مسائل زناشوئی و ازدواج

ناتوانی جنسی مردان

ناتوانی جنسی مردان 

ناتوانی در رسیدن به نعوظ یا حفظ آن، اصطلاحاً ناتوانی جنسی نامیده می‌شود. اغلب می‌توان این بیماری را با موفقیت به وسیله دارو درمان کرد. درمان‌هایی که بیشترین تأثیر را دارند آنهایی هستند که در همان زمانی که به نعوظ نیاز اسـت به مصـرف می‌شـوند. بـرای مثـال سیلـدنافیـل (ویاگرا) از جمله این داروهاست که یک داروی خوراکی است. انواع دیگر داروها یا توسط خود فرد مستقیماً به داخل آلت تزریق می‌شوند یا آنکه به صورت ژل‌هایی هستند که می‌توان آنها را داخل پیشابراه وارد کرد. از آنجایی که تأثیر این داروها به خاطر اثر بر رگ‌های خونی است در صورت ابتلا به مشکلات قلبی ـ عروقی ممکن است داروهای مناسبی نباشند. در صورتی که امکان استفاده از این داروها وجود ندارد، وسایل کمکی فیزیکی می‌توانند مفید واقع شوند. این وسایل دارای یک بخش ایجادکننده خلأ هستند که قبل از شروع مقاربت، روی آلت قرار داده می‌شود تا باعث افزایش جریان خون به داخل آلت شود سپس با بستن یک بند محکم به دور ریشه آلت، نعوظ ایجاد شده حفظ می‌شود. روش دیگر این است که وسایل کاشتنی انعطاف پذیری را از طریق جراحی درون آلـت قـرار مـی‌دهنـد کـه نعـوظ را امـکان پذیر شود. ) .

 

چگونه احتمال بارداری را زیاد کنید؟

 

از هر10 ‌زوجی که خواهان فرزند هستند، یکی دچار مشکل باروری است. در بسیاری از موارد، علتی برای این امر یافت نمی‌شود. ناتوانی در باردار شدن، ممکن است به خاطر مشکل یک طرف یا گاهی هر دوی آنها باشد. این نمودار فقط به آن دسته از مشکلاتی می پردازد که مردان را گرفتار می‌کنند. دو علت عمده ناباروری در مردان عبارت است از:

1- عدم تولید کافی اسپرم.

2- بسته بودن لوله‌های خروج منی(مجاری منتقل‌کننده اسپرم به آلت در طی انزال

 

در صورت تمایل به بچه‌دار شدن، باید شما و همسرتان به پزشک مراجعه کنید تا درباره برنامه‌ریزی برای یک بارداری سالم با وی گفتگو کنید. چند اقدام کمک‌کننده ساده و واضح نیز وجود دارد که می‌توان از آنها برای به حداکثر رساندن احتمال بارداری کمک گرفت. رژیم غذایی سالم، غذاهای تازه و پر از ویتامین،‌ استراحت کافی و عدم مصرف الکل، همگی در افزایش احتمال باردار شدن کمک‌کننده هستند. مقاربت منظم ( به طور مطلوب حداقل سه بار در هفته) نیز مفید واقع می‌شود. در صورتی که مقاربت به دفعات کمتری انجام شود، ممکن است روزهای باروری زن رد شود و فرصت تا چرخه بعدی از دست برود. روزهای باروری زن معمولاً حول‌وحوش وسط چرخه قاعدگی است. در صورتی که مقاربت در این دوران انجام شود، احتمال باردارشدن بیشتر از بقیه اوقات است. بعد از مقاربت، زن باید10 ‌تا 15 ‌دقیقه دراز بکشد. این کار اجازه می‌دهد تا حداکثر تعداد اسپرم وارد رحم شوند. علاوه بر آن، مرد باید از پوشیدن شلوار یا لباس زیر تنگ بپرهیزد، چون لباس‌های این چنین، باعث افزایش دمای کیسه بیضه می‌شوند و تولید اسپرم را کم می‌کنند.

2-3-3) آزمایش منی :

هرگاه زوجی دارای مشکل باروری باشند، آزمایش منی معمولاً از اولین آزمایش‌هایی است که انجام می‌شود. از مرد خواسته می‌شود که به داخل ظرف تمیزی انزال کند (منی جمع شده از کاندوم مناسب آزمایش نیست). سپس باید نمونه را در دمایی معادل دمای بدن نگه داشت و ظرف2 ‌ساعت بررسی کرد. حجم منی اندازه گیری می‌شود و سپس نمونه‌ای از آن زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا مشکل و میزان فعالیت اسپرم‌ها مشخص شود و تعداد آنها شمارش شود. هر میلی‌لیتر از مایع منی، حاوی حدوداً 50 میلیون اسپرم است که اکثر آنها سالم هستند. بنا به تعریف، هر گاه شمارش اسپرم کمتر از20 ‌میلیون باشد، تعداد آن کم محسوب می‌شود. در صورت مشاهده هرگونه مورد غیرطبیعی، آزمایش مجدداً‌ تکرار می‌شود.

 

مشکلات بیضه و کیسه بیضه مردان:

 

مشکلات بیضه : همه مردان باید به صورت منظم بیضه‌های خود را معاینه کنند چون احتمال کمی وجود دارد که برخی تغییرات ایجاد شده در بیضه نشانه‌ای از سرطان باشند که در صورت تشخیصِ به موقع احتمال درمان موفقیت‌آمیز آن زیاد است. در صورتی که دچار درد هستید یا متوجه توده یا تورمی در داخل یا اطراف بیضه‌ها یا هر جای دیگری داخل کیسه بیضه شده‌اید، از این نمودار استفاده کنید تا مشخص شود که چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید. در برخی موارد لازم است که برای حفظ باروری، درمان سریع و صحیح انجام شود:

 

معاینه بیضه: همه مردان باید به طور منظم بیضه‌های خود را برای جستجوی انواع توده‌ها یا تورم‌ها معاینه کنند چون درمان سرطان بیضه، در صورت شناسایی سریع و به موقع، بسیار آسان است. معاینه را بعد از دوش آب گرم انجام دهید، چون کیسه بیضه در این حالت کاملاً شل شده است. تومورهای سرطانی بیضه ممکن است در مراحل اولیه به صورت توده‌ای سفت بر سطح بیضه لمس شوند. چنانچه هرگونه تغییری در هر یک از بیضه‌ها یا کیسه بیضه مشاهده کردید، هر چه سریعتر به پزشک خود مراجعه کنید.

توجه: در صورت پیدایش توده یا تورم در داخل کیسه بیضه حتی در صورتی که بدون درد هم باشد ، به پزشک خود مراجعه کنید . سرطان بیضه به ویژه در مردان 20 تا 40 ساله همیشه جزء احتمالات ممکن است . این بیماری در صورت تشخیص به موقع به راحتی درمان می شود ولی در صورت غفلت ، کشنده خواهد بود.

 

مشکلات نعوظ :

 

بزرگ شدن آلت مردان را " نعوظ " ‌گویند. در صورت ابتلا به نعوظ دردناک، به ‌مشکلات آلت تناسلی مراجعه کنید. هر از چندگاهی، اکثر مردان دچار مشکلاتی در رسیدن به نعوظ یا حفظ آن می‌شوند. هرچند این موضوع ناخوشایند است، اما مشکلات گاهگاهی نعوظ طبیعی هستند و معمولاً به علت استرس، خستگی، اضطراب یا مصرف الکل ایجاد می‌شوند. در صورتی که دایماً در رسیدن به نعوظ مشکل دارید، به پزشک خود مراجعه کنید. در حال حاضر درمان‌های مؤثری برای ناتوانی جنسی وجود دارد.

 

مشکلات انزال :

 

در صورت ناتوانی در رسیدن به نعوظ، به ‌مشکلات نعوظ مراجعه کنید. در صورتی که انزال (لحظـه‌ای در اوج لذت جنسی که مایع منی خارج می‌شود) زودتر از آن چه که شما یا همسرتان می‌خواهید اتفاق می‌افتد یا آن که علی‌رغم نعوظ طبیعی، انزال رخ نمی‌دهد یا با تأخیر رخ می دهد، از این نمودار استفاده کنید. مشکلات انزال شایع هستند و به علت ایجاد اضطراب، خود می‌توانند باعث بدتر شدن مشکل شوند. گفتگو با همسرتان در مورد نیازهای جنسی می‌تواند بسیاری از این مشکلات را تسکین دهد. انزال زودرس به ندرت دارای علت جسمی یا عاطفی داشته باشد. رسیدن به اوج لذت جنسی بدون آن که انزال اتفاق بیفتد، معمولاً نتیجه جراحی پروستات در گذشته است.

 

روش فشردن آلت برای عقب انداختن انزال :

 

این روش برای پیشگیری از انزال زودرس به کاربرده می شود و هم مرد و هم همسروی می‌توانند آن را انجام دهند.درست قبل از آن که انزال روی دهد، تنه آلت را درست در ناحیه زیر سرآلت محکم بین انگشت شست و انگشت اشاره فشار دهید.این امر باعث میشود که بخشی از نعوظ ایجاد شده از دست برود و موقتاً از انزال جلوگیری شود. با تمرین مرتب این روش، فرد می‌تواند کنترل بیشتری بر انزال خود به دست بیاورد. در نهایت، دیگر استفاده از روش فشردن لزومی نخواهد داشت.

 

مقاربت دردناک در مردان :

 

علل مختلف و احتمالی دردناک بودن مقاربت ،‌ می تواند به ایجاد مشکلات نعوظ و انزال هم منتهی شود . علل مختلفی برای دردناک بودن مقاربت در مردان وجود دارد از جمله بیماریهای سطح آلت ، تنگی پوست سر آلت ،‌عفونت ها و عدم  لغزنده گی کافی.

     

  

درمان انزال جنسی زود رس چیست؟

هنگام نزدیکی با شریک جنسیتان هنگامی که فکر می کنید موقع انزال نزدیک است الت تناسلی خود را بیرون اورده و خود یا شریک جنسی شما باید ان را شدیدا از ناحیه سر الت فشار دهد تا احساس درد کنید همین احساس در باعث خواهد شد که شما انزالتان به عقب بیفتد.

اعتماد به نفس داشته باشید چون این مشکل خیلی شایع است اگر بتوانید به طریقی شریکتان را زودتر و بیشتر تحریک کنید مساله حل خواهد شد چون در تعریف انزال زود رس امده است که به طور پیا پی از شریک خود زود تر ارضا می شود بنابرین قبل از نزدیکی از طرق دیگر ناحیه تناسلی شریکتان را تحریک کنید تا او زود تر ارضا شود  معمولا اقایان پس از بار اول که ارضا می شوند به مدت چندین دقیقه دیگر ارضا نخواهند شد پس برای ارضا شریک جنسی خود به یک بار ارتباط جنسی قانع نشوید و پس از ارضا اول خود او را ارضا کنید  یعنی پس از یک بار سکس که خود ارضا شدید ولی شریکتان ارضا نشده است پس از یک مدت کوتاه دوباره با وی نزدیکی کنید ،‌مطمئن باشید که در مرتبه دوم ارضا خواهد شد   ،اگر شما و شریک جنسیتان از سکستان لذت ببرید و هر دو ارضا شوید این مدت طبیعی است ولی اگر احساس رضایت ندارید و نمی توانید شریکتان را ارضا کنید ممکن است که دچار انزال زود رس باشید ،یک مثال مردی را در نظر بگیرید که پس از یک دقیقه ارضا می شود و شریکش هم در همین مدت یک دقیقه ارضا می گردد ، وی دچار انزال زود رس نمی باشد ، حال فرد دومی را در نظر بگیرید که پس از چهار دقیقه ارضا می شود و تاکنون نتوانسته است که شریک جنسیش را ارضا کند ، وی ممکن است که دچار انزال زود رس باشد ، البته ممکنه که طرف مقابل مشکل داشته باشد و باید بررسی کرد که چرا زود ارضا نمی شود  این مساله خیلی خیلیی شایع است ، وبعضی از افراد برای درمان انزال زود رس از دارو استفاده می کنند و گروهی هم به مواد مخدر رو می اورند و ممکن است که این مساله ساده که با رفتار درمانی به سادگی قابل رفع بوده است سر اغاز اعتیاد باشد  احمد سوال کرده است که از چه دارو هایی جهت طولانی کردن مدت انزال می توان استفاده کرد. 

دوست گرامی اگر شما دچار انزال زود رس هستید باید این مشکل را با رفتار درمانی درمان کرد نه با دارو، برای این کار باید هنگام نزدیکی با شریک جنسیتان هنگامی که حس می کنید که به زمان انزال نزدیک شده اید ، سر الت تناسلی خود را توسط خودتان یا شریکتان به شدت فشار دهید تا احساس درد کنید ، سپس پنج ثانیه صبر می نمایید و دوباره مشغول سکس می گردید این کار را چندین بار انجام می دهید ، تا ارضا گردید پس از دو الی سه هفته خواهید دید که مشکلتان حل شده است ، از ان جا که این مشکل اغلب جنبه اعتماد به نفس و روانی دارد و اگر در یک الی دو هم اغوشی انزال زود رس اتفاق نیفتد معمولا دیگر این مساله پیش نخواهد امد ، و از انجا که مدت زمان انزال در مرد به علت دوره نهفتگی در دفعات نزدیکی دوم به بعد طولانی تر است ، توصیه می گردد که پس ازاولین بار نزدیکی ، برای بار دوم نزدیکی(به فاصله پنج الی ده دقیقه بعد) تکرار گردد تا طول مدت انزال در بار دوم طولانی گردد. 

یک دلیل انزال زود رس یا   ، دیر ارگاسم رسیدن همسر است ، بنابرین شما می توانید قبل از انکه به سکس مشغول شوید ، همسر خود را پنج الی ده دقیقه تحریک کنید ?بدون انکه الت تناسلی خودتان تحریک گردد ? ، نحوه تحریک را خود باید پیدا کنید ، چون این گونه مسایل به فانتزی طرفین و تمایلات انها بستگی دارد  ، پس از انکه وی را تحریک کردید  ، حس کردید که به خوبی تحریک شده است ? در این حالت الت تناسلی خانمها خیس می گردد ، ورم می کند و از چهره شان هم معلوم است ?  مشغول سکس شوید ، اگر در این حالت او ارضا شود و شما هم حتی پس از یک دقیقه ارضا گردید ، دیگر مبتلا به انزال زودرس نیستید چون بر اساس تعریف کسی مبتلا به انزال زودرس است که مرتبا زودتر از شریک جنسی خود ارضا گردد ، برای به تعویق انداختن انزال خود از یک کلک دیگر هم می توانید استفاده کنید ، پس از سکس اول که شما ارضا شدید کمی دست نگاه دارید تا الت تناسلی شما از حالت عدم تحریک خارج گردد ، مثلا پنج دقیقه صبر نمایید ، در این پنج دقیقه شما باید الت تناسلی همسرتان را تحریک نمایید ، سپس برای بار دوم نزدیکی کنید ، مطمئن باشید که همواره انزال دوم در مرد طولانی تر از انزال اول است ، مثلا اگر بار اول شما پس از دو دقیقه سکس ارضا می شوید برای بار دوم پس از شش الی هفت دقیقه ارضا خواهید شد ، در این روش دوم در واقع شما پس از یک بار انزال جنسی در اصل با همسرتان نزدیکی می کنید و چون این مدت طولانی تر است به احتمال خیلی زیاد همسرتان به ارگاسم خواهد رسید ، توجه داشته باشید در هر کدام از این روشها باید همه روشها را با هم به کار ببرید ، یعنی روش تحریک همسر را باید همزمان با روش انزال دوم همراه کنید ، حتی اگر با این روش ها روش فشار دادن الت را هم بکار ببرید خوب است ، ولی فعلا همان دو روش تحریک همسر قبل از نزدیکی را با روش انزال دوم همراه کنید ، اگر پس از یک ماه باز هم مشکل شما برطرف نشد باز هم مراجعه کنید تا از روش دارویی استفاده نماییم ، چون روش دارویی دارای اثرات جانبی است به عنوان مرحله اخر به کار می  رود  ، از این که این قدر بی پرده توضیح دادم ببخشید ، در درمان مشکلات جنسی باید خجالت را کنار گذاشت تا بیمار بدون خجالت مشکل خود را ذکر کند.

بررسی مشکلات جنسی مردان و زنان

 

بررسی مشکلات جنسی مردان و زنان

منبع : سایت پزشکان بدون مرز 
 

مشکلات مردان شامل : 

انزال زود رس ، اختلال در نعوظ ، فقدان و یا کاهش میل جنسی وانزال دیر رس . 

 Erectile dysfunction اختلالات نعوظ 

 اختلال نعوظ عبارت است : از عدم توانایی آلت تناسلی در ایجاد نعوظ یا حفظ نعوظ به مدت کافی جهت انجام عمل مقاربت.

 در اغلب مرد ها گاه گاهی اشکالات در نعوظ تجربه می شود ولی اگر مکررا اتفاق افتد احتیاج به درمان دارد عوامل پزشکی که احتمال اختلا لات نعوظ را افزایش میدهد عبارتند از:

 دیابت ، بالا بودن فشار خون ، مشکلات قلبی ، عدم تعادل هورمونی ، مسائل پروستات و عوارض بعضی از داروها مخصو صا داروهای ضد فشار خون و روانگردان. 

 عوامل روانشناسی که باعث اشکلات نعوظ می شوند عبارتند از:

 اضطراب افسردگی ، عدم اعتماد به نفس ، سابقه سو استفاده جنسی ، اعتقادات مذهبی که ارتباط جنسی را گناه می دانند ،ترس از حاملگی و غیره مشکل نعوظ در حقیقت مشکل هر دو جنس محسوب می شود چون می تواند از لحاظ روانی و احساس روی شریک جنسی نیز تاثیر بگذارد و زن احساس کند که شاید برای مرد جذاب نیست ودر طول زمان دتبدیل به اضطراب گردد. 

درمان:

 در مرحله اول درمان شامل کشف علت اختلال و بر طرف نمودن علل زمیته ای است . در مرحله دوم استفاده از داروهای گشاد کننده عروق جهت افزایش چریان خون در بافت اسفنجی آلت تناسلی ودر نتیجه ایجاد نعوظ مانند سیلدنافیل و یوهمبین و غیره . نهایتا استفاده از وسایل ایجاد کننده نعوظ و استفاده از تزریقات داخل آلت. 

 Premature ejaculation انزال زود رس

 انزال زود رس اغلب بخاطر آگاهی نداشتن از مکانیسم های حسی و نقاط حساس بدن است دو شریک جنسی باید یکدیگر را

 بشناسند . اغلب این افراد مسائل روانشناسی عمده ای ندارند بعضی از این دلائل عبارتند از:

 اضطراب ، هیجان ، تجربه های منفی مانند استمنا سریع و روابط جنسی نا مشروع و غیره. 

 درمان:

 به کمک درمان های روانشناسی جنسی هشتاد تا نود درصد این مردان بهبود می یابند. 

 اقدامات دیگر جهت بالا بردن زمان انزال عبارتند از :

 استفاده از بیحس کننده های موضعی در قسمت تحتانی نزدیک به سر آلت ده دقیقه قبل از نزدیکی. 

 Stop-start technique تکنیک توقف و شروع

 در این متد مرد در مرحله نزدیک انزال حرکات جنسی را متوفف و پس از فرو کش کردن احساس انزال حرکلات را ادامه می دهد و این کار چند بار تکرار می کند و سپس اجازه می دهد انزال صورت گیرد با این روش فرد پس از مدتی می تواند زمان انزال خود را با لا ببرد 

Squeeze technique تکنیک فشردن

 روش فشردن در دهه ی ۶۰ میلادی توسط مسترز و جانسون ارائه شد .  در این متد فرد و یا شریک جنسی وی را از لحاظ جنسی به آرامی تحریک می کند ، سپس هنگامی که فرد به نزدیک لحظه ، انزال رسید ، با انگشت های نشانه و شصت حلقه ای به دور آلت درست میکند و محکم آنرا میفشارد تا وقتی که فشار جنسی فروکش کند .

سپس مجددا مراحل بالا را برای سه بار تکرار می کند و دفعه سوم اجازه ، اجازه انزال را می دهند . با تکرار ۱ تا ۲ مرتبه در هفته کنترل جنسی آنها بالا می رود و زمان نزدیکی را میتواند افزایش دهند. 

 داروها

گاهی در درمان انزال زود رس پزشکان متخصص از داروهای ضد افسردگی مانند کلو میپرامین، فلو کستین و غیره استفاده می کنند.

 فقدان و یا کاهش میل جنسی

 دلایل کاهش یا فقدان میل جنسی در هر دو جنس عبارتند از:

 دلایل روانشناسی مانند هیجان ، اضطراب ، ترس از ناتوانی و ترس از انتقاد ، سابقه سو استفاده جنسی ، مشکلات شخص با اطرافیان بخصوص همسر و برآورده نکردن انتظارت فرد توسط شریک جنسی و غیره . 

 اختلالات هورمونی

 افزایش مسئو لیت ها و تغییرات شرایط زندگی ، فاکتور های زیادی در ارتباط جنسی طبیعی دخالت دارند در صورت مهیا نبودن هر یک از فاکتور های در ارتباط جنسی اختلال وارد می شود.

افراد پر مشغله تمایلات جنسی کمی دارند یک انسان خسته بی حوصله و بی میل جنسی می گردد که در این شرایط طبیعی است. بالا رفتن سن و روند پیری نه تنها باعث تغییرات هورمونی می شود بلکه بر روی مغز نیز اثر می گذارد و باعث کاهش میل جنسی نیز میگردد. 

 درمان:

درمان شامل بر طرف نمودن مشکلات روانشناسی وعلل زمینه ای تا حد امکان می باشد. بعضی از دارو هایی که ادعا می شود باعث افزایش میل جنسی می گردند عبارتند از قطره و قرص گیاهی آفرودیت . 

 Retarded Ejaculation انزال زود رس

 شیوع این حالت کمتر است این افراد برای انزال احتیاج به یک تحریک شدید دارند ، بسیاری از این مردان که در هنگام نزدیکی به مرحله انزال نمی رسند ممکن است از طریق استمنا یا از طریق دست و یا دهانی زوج خود به مرحله انزال برسند . دلایل شایه آن عبارتند از مصرف زیاد الکل و یا کو کا ئین اعتیاد به مواد مخدر و یا استفاده از داروهای روانگردان و ضد افسردگی. 

 عوامل روانشناسی شامل:

 اضطراب ، بر آشفتگی و خشم نسبت به شریک جنسی و ترس از حاملگی. 

 درمان:

درمان شامل بر طرف کردن عوامل روانشناسی و همچنین آموزش دادن جهت پائین آوردن فشار های روانی و اموزش هایی جهت خوشایند کردن ارتباط جنسی . 

***مشکلات زنان:

شامل فقدان و یا کاهش میل جنسی ،مقاربت دردناک ، اسپاسم عضلات صاف دهانه واژن ، سابفه سو استفاده جنسی و فقدان ارگاسم. 

 فقدان ارگاسم زنان

 پنجاه درصد زنان تحت هیچ روشی به ارگاسم نمی رسند و حدود بیست درصد بندرت ارگاسم را در حین نزدیکی تجربه کرده اند اما به روش های دیگر ممکن است به ارگاسم برسند. 

 دلایل روانشناسی شامل:

 تصور گناه بودن ارتباط جنسی ، حیا و شرم ارتباط جنسی ،استمنا ، نزدیکی دردناک ، سابقه سو استفاده جنسی و غیره. 

درمان:

در درمان این افراد باید بیشتر به فاکتور های احساسی توجه شود درمان شامل دادن اطلاعات و تکنیک های مخصوص جهت تمرین در منزل در این مرحله پزشک کمک می کند تا اضطراب و یا هیجان کاهش پیدا کند همچنین برای کشه احسا ساتی که در به ارگاسم رسیدن برای زن خوشایند است یک برنامه منحر بفرد طراحی نماید . 

 Trauma sexual سو استفاده جنسی

 سو استفاده جنسی باعث طیف وسیعی از مشکلات جنسی می گردد از جمله:

 عدم ارگاسم ، عدم لذت از رابطه جنسی ،ترس ، انقباض ماهیچه های اطراف واژن و غیره. 

 Vaginismus انقباض ماهیچه های اطراف واژن

 در این حالت قسمتی از عضلات صاف دهانه واژن به شکل غیر اختیاری دچار اسپاسم می شوند بطوریکه نزدیکی را سخت و یا غیر ممکن می سازد نزدیکی توام با درد احساس حقارت و یا احساس ترس می باشد. 

 دلایل روانشناسی شامل:

 سابقه سو استفاده جنسی دوران کودکی ، تجاوز و یا اولین تجربه جنسی دردناک ، تصور کوچک بودن واژن ، احساس ترس و گناه از نزدیکی و ترس از حاملگی و یا هر گونه ترس و نگرانی دیگر. 


 درمان:

 درمان شامل آموزش های روانشناسی در مورد مسائل احساسی است همچنین تلاش برای بالا بردن اعتماد به نفس و آموزش اینکه علت بیشتر این مشکلات استرس و اضطراب می باشد. 

 Painful Intercourse / Dysparenia مقاربت دردناک

 زنان گاهی حین مقاربت درد را تجربه می نمایند ولی وقتی به شکل مدام باشد باید درمان گردد. مقاربت دردناک ممکن است نشانه اندومتریوز ، خشکی واژن ، نازک شدن دیواره واژن در اثر یائسگی ، واکنش های حساسیت به مواد کاربردی مانند شتشو دهنده ها ،مواد اسپرم کش و غیره باشد.

 اگر مقاربت دردناک ماهها و یا سالها باقی بماند عوامل روانشناسی مانند استرس ،هیجان ، اضطراب در مورد نزدیکی سو استفاده جنسی و غیره دخیل باشند.

 درمان:

درمان با توجه به علت درد ناک بودن مقاربت صورت می گیرد و مثلا در خشکی واژن از ژل های لوبریکنت در یائسگی از هورمون های استروژن می توان استفاده نمودذ و غیره . 

 ***دارو های جنسی

 Viagra سیلد نافیل

ویاگرا نام تجاری داروی سیلد نافیل میباشد. این دارو به مردانی که دچار اختلال نعوظ میباشند کمک میکند تا توانایی جنسی خود را باز یابند و در واقع این دارو پایه اصلی تمامی داروهایی است که در این زمینه در بازار دارویی وجود دارد . این دارو به صورت قرص ۱ ساعت قبل از تصمیم به مقاربت مصرف می شود ودر طی یک ساعت نباید بیش ازیک قرص مصرف شود . این دارو به شکل قرصها …… میلی گرمی موجود است.

 در مورد اغلب بیماران درمان با قرص ۵۰ میلی گرمی آغز می گردد . حتی در صورت استفاده از ویاگرا باز هم جهت ایجاد نعوظ احتیاج به تحریکات فیزیکی و ذهنی و تمایل بیمار به ایجاد نعوظ وجود دارد 

  برخی از عوارض جانبی شایع ویاگرا :

 سر درد

 قرمزی و احساس گرما در صورت و قسمت فوقانی

 ناراحتی معده

 آبریزش بینی

 عطسه های مکرر

 تغییرات بینائی

 آبی رنگ به نظر رسیدن اجسام 

 موارد منع مصرف : 

  در صورتی که از نیترو گلیسرین یا داروهای نیتراتی زیر استفاده میکنید نباید از ویاگرا استفاده کنید.

 ایزوسورباید مونو نیترات

 ایزوسورباید دی نیترات

 قرصها یا اسپری زیر زبانی نیترو گلیسیرین

 نوار ها و بر چسب های ترابوستی نیتروگلیسیرین

 اگر شما از ویاگرا استفاده میکنید و دچار درد قفسه سینه شدید به پزشک مراجعه کنید. 

 قطره و قرص گیاهی آفرودیت:

 آفرودیت محتوی چندین گیاه شامل دارچین ، خار خاسک ، زعفران و زنجبیل می باشد مطالعات وسیعی روی اثر این گیاهان برای رفع اختلالات جنسی در سطح جهان انجام شده است مواد موثره گیاهی بخصوص ساپونین و اسانسها و استروئید ها موجود در این گیاهان در بر طرف نمودن ناتوانی جنسی موثر می باشد و با اتساع عروق آلت تجمع خون را در این عضو زیاد کرده و موجب ظهور یک عمل جنسی رضایت بخش می شوند.

 مطالعات بالینی نشان می دهند که آفرودیت موجب افزایش تعداد اسپرم شده و می تواند در بیمارانی که بعلت کمبود اسپرم دچار درجاتی از عقیمی هستند موثر واقع شود ، در مطالعات بالینی اثر ساپونین جدا شده از خار خاسک روی اختلالات ناشی از ناتوانی جنسی مورد ارزیابی قرار گرفته است و اثر بخشی آن به اثبات رسیده است .

 اثر بخشی آفرودیت در افراد تحت مطالعه بررسی شده و معلوم گردیده که حداقل هشتاد درصد در این افراد نعوظ بادوامی ایجاد می گردد همچنین نشان داده شده است که آفرو دیت تعداد اسپرم را افزایش میدهد جالب توجه است که ساپونین مجزا شده از خارخاسک تولید فولیکول استیمولیت هورمون از هیپوفیز را زیاد می کند که خود باعث افزایش تعداد اسپرم می شود ساپونین پیوند رسپتورهای استروژن در هیپو تالاموس شده و از طریق واکنش پس نورد منفی تولید فولیکول استیمولیت هورمون را زیاد می کند .

در بعضی افراد اختلالات جنسی همراه با اضطراب ناشی از ناتوانی انجام دهی عمل جنسی است آفرودیت قادر به بر طرف کردن این اضطراب بوده موجب آرامش و اعتماد به نفس می شود. 

 موارد احتیاط و منع مصرف:

 بیماران قلبی ، بیمارانی که اخیرا مبتلا به سکته قلبی شده اند در مصرف این دارو باید احتیاط کنند 

عوارض جانبی:

 بیمارانی که نسبت به اسانس های گیاهی حساسیت دارندباید این دارو را با احتیاط مصرف کنند در کمتر از یک درصد بیماران عدم تحمل گوارشی سر درد مختصر و بر افروختگی صورت گزارش شده است.

 مقدار مصرف قطره به میزان ۵۰ تا ۶۰ قطره ۳ بار در روز در یک فنجان آب قند بعد از غذا میل شود ، قرص به میزان یک قرص ۳ بار در روز بعد از غذا میل شود آفرودیت را می توان برای حصول بهتر مستمر مصرف نمود.